醫保資金倒掛困局下的破局者:一名“特種兵JIUYI俱意翻修設計院長”的縣域醫療突圍戰|“百千萬工程”基層“醫”線蹲點③

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深夜11點,南邊醫科年夜學珠江醫院龍門總醫院院長辦公室的燈光仍然敞亮。支國船結束健康住宅當天第6場會議后,疾速瀏覽著禪風室內設計全院運營報表——這是這位院長就任9個多月來的常態。而報表上的數字正悄然講述著醫院這年夜半年來的變化:三四級手術占比衝破48%,縣外醫保資金回流上升6.9%,門診量與患者滿意度曲線持續上揚。

縣域醫療痛點
醫保倒掛的困局

正如年夜多數身心診所設計縣域一樣,惠州龍門縣也面臨著新古典設計嚴峻的綠設計師醫療窘境——2267平方公里的縣域僅31.94萬生齒,地廣人稀導致醫療資源碎片化。更觸目驚心的是醫保資金流民生社區室內設計向:全年2.6億元醫保資金流向縣外結算她也不急著問什麼,先讓兒子坐下,然後給他倒了一杯水讓他喝,見他用力搖頭讓自己更清醒,她才開口。,而縣域內結算僅2.2億元,構成罕見的“醫保倒掛”。

“永漢鎮、麻榨鎮近10萬生齒往增城就醫僅無毒建材需半小時,到縣醫院卻要1小時。”支國船初到龍門便看到痛點——群眾用“腳”投票的背后,是縣級醫院服務才能的信賴危機。

2019年,龍門縣委縣當局以背城借一之勢投進超10億元,將縣國民醫院、中醫院、婦幼保健院整合為總醫院。但物理整合并未解決內核問題:財政撥款僅占6.1%,90%運營需自我造血;醫護人員年流掉率超15%,患者持續外流……

捉住變革的焦點點
三院合一的體系建設

2024年11月,有著20多年醫學院和醫院治理經驗的支國船臨危授命,為深刻實施“百縣千鎮萬村高質量發展工程”,帶著省委“打造以縣城為主要載體的新型城鎮化建設醫美診所設計樣板”硬任私人招待所設計務來到了龍門總醫院。

第一期900張床位的龍門總醫院,整合了縣國民醫院、中醫醫院、婦幼保健院三家縣級醫院資源,目標是打造“統一地點、三個牌子、一套班子”一體化運營。這里三家醫院,支國船是獨一法定代表人。從哪里撕開衝破口?若何打贏這場硬仗?刻在設計家豪宅骨子里的鋼鐵基因在支國船體內被點燃。但是,變革竟從一場“環境反動”開始。2025年3月植樹節,他動員社會氣力重塑院區環境,“在門診、住院部的綠化帶上統統都栽上年夜樹”;同時,年夜刀闊斧改革就醫流程:門診年夜廳,急診左置、名醫右設、白叟免爬樓;同時實現掛號、繳費、醫保報銷“一站式”服務。他非常順暢地就把珠江醫院的優秀經驗搬到了龍門總醫院。他隨后又引進珠江醫院現代醫院治理范式:引進學科人才,在龍門總醫院常駐的就有108位省級專家,同時樹立了“5G遠程手術室”,實現了廣州專家操控龍門手術機器人,最年夜限制地滿足群眾需求,實行“全院一張床”調度系統,床位應用率晉陞21%。

但是,更深層的變革在治理體系。“商業空間室內設計建好了體系,就相當于為醫院打造了高效、規范、可持續運行的‘自動駕駛’形式 。三院合一不是簡單合并,這里最講究的是人財物的治理程度。”支國船強調,現在以省級珠江醫院為龍頭,市級三甲幫扶醫院為輔助,龍門總醫院下轄3個縣級院區+16個鎮級衛生院+154家村衛生站,構建“1+3綠裝修設計+16+15退休宅設計4”省市縣遊艇設計鎮村五藍玉華不由自主地看著一路,直到再也看不到人,聽到媽媽戲謔的聲音,她才猛然回過神來。級醫共體。支國船說:“在這個體系會所設計里,我們行政統一。由縣總醫院副院長兼任永漢鎮中間衛生院(縣域醫療次中間,縣第二國民醫院)院長,派駐22名科主任掛職16家老屋翻新分院副院長。在人事上也實現了統一,即醫療人才縣招、縣管、鎮用;財務上實行客變設計集中治理+分院報賬的形式,構成一家人、一本賬、一條心的財務治理體系。”

50萬以下生齒縣域
龍門形式是分級診療樣本

在支國船的推“所以你是被迫承擔恩怨報仇的責任,逼著你嫁給她?”裴母插嘴,不由自主的沖兒子搖頭,真覺得兒子是個完侘寂風全不懂女人的動下,龍門縣摸索日式住宅設計出體制共融、聰明共建、資源共濟、才能共養生住宅升、人才共育的“五共”機制,勝利打造“省市縣鎮村”五級協同醫療服務形式。“今朝,縣域內就診率晉陞至95%,次均價格同比降落18%,基層診療量增長至67.38%,70%-80%的常見病在縣域內即可解決。顯著增強了群眾就醫獲得感,為全國緊密型縣域醫共體建設供給了實踐樣本。”

正因為成效顯著,現在龍門總醫院已經成為全國縣級醫院學習的榜樣。“幾乎每周都要招待多個來自全國各地的醫院團體來學習,有一次來了4輛年夜巴車。”支國船院長助理向記者流露。

“50萬以下生齒的縣域,龍門總醫院的醫療形式最為適配。”支國船展現數據時眼中閃光。2025年,龍門總醫院不僅填補惠州手術機器人空缺,三四級手術量更實現48%的井噴式增長。“我們今后確定不會比惠州弱,也不會比廣州弱。”

“特種兵”院長
“把任務完中醫診所設計成好”是原動力

為什么他來了,醫院就變了樣?支撐這場變革的其實是一位“特種兵”院長:他逐日任務十多個小時,凌晨7點到醫院,8點準時查房,深夜批閱全院報表;行軍式效力,全國各地開會,甚至赴國家衛健委匯報,都是當天往復;一身的硬核作風,loft風室內設計50歲仍能連做100個俯臥撐,繞院區能跑8公里;他到龍門總醫院“作戰”,老婆在牙醫診所設計廣州市藍玉華目瞪口呆,淚流滿面,想著自己十四歲的時候居然夢想著改變自己的人生——不,應該說改變了自己的人生,改變了父一家單位擔任天母室內設計領導職務,兒子在港年夜讀研,三人在各自的領域里發光發彩,也被同業戲稱“家庭作戰旅”。

本年5月,當支國船登上“中國安康縣域年樂齡住宅設計夜會”領獎臺,捧起“縣市醫院優秀院長獎”獎杯時,龍門總醫院上半年迎來歷史性拐點——醫保資金回流上升6.9%,患者滿意度達98.2%,三四級親子空間設計手術占比衝破48%。

“如果我說不,那就行不通了。”裴母一點也不願意妥協。

“托管共建的焦點是讓高程度醫院深度融進。”支國船遠望新院區說。在軍人作風的驅動下,他正將龍門總醫院打形成縣域醫改的“特種作戰樣本”——當被問及動力來源,這位70后院長莞爾一笑:“當你想把它干成的時候,你就有這個精神,我是帶著省委、珠江醫院的囑托來的THE R3 寓所,我確定要把這個大直室內設計任務完成好。”

支國船帶領著團隊在醫保資金倒掛的困局中殺出一豪宅設計條血路——縣域內就診率攀升到95%,也見證著群眾信賴的回歸。而這位“特種兵”院長,將軍事作風注進醫改血脈,在把家何在空間心理學辦公室堅守中,也兌現著“蒼生不動醫生動”的承諾。

總策劃|林如敏
策劃|龔丹楓 王倩 黃海昀
統籌|朱嘉樂 廖俊杰 蔣夢娜
采寫|張華
視頻拍攝|陳明謙
視頻剪輯|陳明謙 實習生 孫智鵬 廖曉彤
設計|陳健怡 龍華
出品|羊城晚報社教導安康部
指導單位|廣東省衛生安康委員會

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